Наш організм працює безперервно протягом усього життя. Навіть поки ми спимо або просто відпочиваємо, внутрішні системи не знають відпочинку. При цьому простежити за діяльністю більшості з них без спеціальних приладів неможливо, але ось серце постійно передає нам прямі сигнали. Ми чуємо його биття в грудній клітці, відчуваємо почастішання ритму, але кращий спосіб простежити за серцевою діяльністю самостійно - це вимірювання пульсу. Не випадково навіть у школах дітям пояснюють, як правильно знайти пульс, і відпрацьовують цей навик на уроках медичної підготовки. Правда, без регулярної практики навик забувається, і багато хто пам'ятає лише те, що можна намацати пульс на зап'ясті. Щоб відновити прогалини і згадати, як правильно знайти куль і виміряти його, читайте наші поради. Що таке пульс? Де шукати пульс?
Пульс, або частота серцевих скорочень (ЧСС) - це відображення серцебиття кровообігу. Цілком закономірне явище, якщо врахувати, що серце змушує кров циркулює по кровоносній системі ритмічно. Кожен раз, коли серце виштовхує кров, судини наповнюються сильніше, і це можна відчути, доторкнувшись до їх стінок. Зробити це вийде тільки там, де судини максимально доступні дотику, тобто, між ними і тонкою шкірою немає ні жирової, ні м'язової прошарку. Ось чому, перш ніж виміряти пульс, потрібно знайти правильне місце для його вимірювання.
Проте навіть цього недостатньо, щоб виміряти пульс. Тому що кровоносні судини розрізняються не тільки розташуванням, а ще й розміром (обсягом) та виконуваними функціями. Так що і пульс може бути різним:
Артеріальний пульс - коливання стінок артерій, тобто судин, що несуть кров від серця до внутрішніх органів.
Венозний пульс - скорочення вен, завданням якого є проштовхування крові «від периферії до серця.
Капілярний пульс - навіть найдрібніші судини відчувають коливання від серцебиття. Але визначати за ним пульс небажано із-за багатьох перешкод. зокрема, тиск крові в капілярах майже не змінюється, і можна помітити тільки сильні зміни. Тому капілярним пульсом зазвичай називають явні зміни кровообігу: посиніння губ та нігтів, кінчиків пальців і т. п.
Власне, під фразою «знайти пульс» у більшості випадків мають на увазі саме артеріальний пульс, тоді як інші різновиди бувають потрібні в спеціальних медичних дослідженнях.
Як правильно знайти й виміряти пульс?
На людському тілі не так вже й багато місць, де дотримуються названі умови. І ще менше способів вимірювання пульсу, доступних в побутових (не клінічних) умовах. По суті, виміряти пульс самостійно можна тільки методом пальпації, тобто з допомогою поверхневих дотикових відчуттів. Знайти і пропальпувати пульс можна в таких місцях на тілі:
На зап'ясті: найпоширеніший, або променевої пульс (пульсація променевої артерії).
На ліктьовій артерії: в іншій частині зап'ястя, трохи вище.
На плечовій артерії: в районі ліктьового згину, з внутрішньої сторони руки, поруч з біцепсом.
На пахвової артерії: проходить в пахвовій западині, звідси назва «пахвовий пульс».
На скронях: над бровою, де видно скронева артерія.
На шиї: сонна артерія дозволяє відмінно промацати так званий «каротидний пульс».
На нижній щелепі: між її краєм і кутом рота (лицьового пульс).
В паху: на внутрішній стороні стегна, «стегновий пульс».
Під коліном: в ямці на згині ноги, підколінної артерії.
На стопах: над склепінням, посередині підйому або ззаду, трохи нижче щиколотки.
У різних обставинах виявляються доступні ті або інші ділянки тіла, придатні для вимірювання пульсу вручну.
Як правильно знайти пульс на руці
Найчастіше пульс вимірюють саме на променевій артерії, в районі зап'ястя проходить так близько до шкіри, що її видно неозброєним оком. Знайти і перевірити пульс у цьому місці ви можете в будь-який момент навіть самому собі:

Поверніть ліву руку долонею догори. Саме ліву - у більшості випадків пульс намагаються знайти на ній. В ідеалі пульс на обох руках повинен бути однаковим, але на практиці на лівій, розташованої ближче до серця, руці він простежується краще.
Тримайте ліву руку в такому положенні приблизно на висоті грудей (можна покласти на горизонтальну поверхню, але не впиратися нею). Вказівний і середній палець правої руки випрямлені і складені разом, легко покладіть на зап'ястя лівої руки, трохи нижче основи великого пальця.
Відчуйте під подушечками пальців правої руки артерію: вона повинна відчуватися як тонка трубочка під шкірою, м'яка, але пружна.
Злегка натисніть пальцями правої руки на артерію лівого зап'ястя - так поштовхи крові усередині артерії стануть відчутнішими.
Подумки порахуйте кількість поштовхів крові, які відбудуться протягом 1 хвилини. Інший варіант: вважайте тільки протягом 30 секунд, а потім помножте отримане кількість удвічі.
Аналогічно, у «дзеркальному» відображення можна знайти пульс на другій руці. Різний пульс на правій і лівій руці сигналізує про неполадки в розвитку та/або функціонуванні серцево-судинної системи. На правій руці пульс може бути слабкіше, ніж на лівій, або відчуватися несинхронно, з запізненням.
Зверніть увагу на те, що знаходити пульс потрібно саме двома розслабленими пальцями, вказівним і середнім. Визначати пульс на руці великим пальцем другої руки неправильно, тому що у великому пальці пульсація теж відчувається досить сильно. Тому легко помилитися і прийняти пульс великого пальця за пульс на руці. Зате намацуючи пульсацію вказівним і середнім, ви не помилитеся, вимірюючи пульс собі або іншій людині.
Як правильно знайти пульс на сонній артерії
Променева артерія на зап'ясті - помітна, але не сама товста з артерій людського тіла. Тому вона може не прощупуватися, якщо людина втратила свідомість або втратив багато крові. В таких обставинах пульс вимірюють на сонній артерії і діють наступним чином:

Пацієнта не повинен перебувати у вертикальному положенні, посадіть або покладіть його на спину.
Якщо ви правша, складеними паралельно вказівним і середнім пальцями правої руки повільно проведіть по шиї пацієнта зверху вниз. Рухайтеся від основи нижньої щелепи до того місця, де проходить горло.
Пульс повинен прощупуватися в невеликій ямці - в цьому місці пульсація найбільш виражена.
Не натискайте пальцями артерію занадто сильно, щоб не порушити кровообіг, і не спровокувати у пацієнта непритомність.
З тієї ж причини не влаштовують обидві сонні артерії одночасно, обмежуючись однією стороною, яка дає достатню картину.
Крім пальпації зап'ястя, сонної артерії та інших вищеперелічених ділянок тіла, пульс визначають з допомогою монітора серцевого ритму, або простіше кажучи - пульсометра. Датчики цього приладу прикріплюються до грудей, великого пальця руки або мочки вуха. Знайти пульс за допомогою пульсометра не представляє праці, достатньо закріпити його ременем спеціальної конструкції, після чого чутливий датчик сам «намацає» пульсацію тіла.
Навіщо вимірювати пульс? Частота пульсу
Знайти й виміряти пульс важливо, а в деяких ситуаціях - просто необхідно. Пульс - це один з головних ознак життя, а менш екстремальних обставинах він допомагає контролювати стан здоров'я, результативність спортивних тренувань і т. п. Як відомо, у нормі частота пульсації відповідає частоті серцебиття (скорочення серцевого м'яза). І при пальпації пульсу важливо знати, як правильно рахувати пульс, і який пульс вважається нормою:
60-90 ударів в хвилину для здорової дорослої людини;
40-60 ударів в хвилину для фізично тренованих дорослих, спортсменів;
75-110 ударів в хвилину для підлітків старше 7 років;
75-120 ударів в хвилину для дошкільнят віком від 2 років;
80-140 ударів в хвилину для однорічних малят і молодші;
120-160 ударів в хвилину - з такою частотою б'ється серце новонародженого.
Як бачите, з віком частота пульсу зменшується завдяки зростанню серцево-судинної системи. Чим більше і сильніше серце - тим менше скорочень йому потрібно, щоб забезпечити кровотік. З цієї ж причини рідше пульс спортсменів, тобто звиклих до кардіонагрузки людей.
Але пульс - нестабільний параметр. Він може змінити буквально моментально під дією зовнішніх та/або внутрішніх факторів. Найпоширеніші причини зміни пульсу це:
Емоції. Чим вони сильніші, тим швидше пульс.
Стан здоров'я. Підвищення температури тіла всього на 1°С прискорює пульс на 10-15 ударів у хвилину.
Продукти і напої. Кава, алкоголь та інші стимулятори ЦНС прискорюють пульс, так само як і гаряча їжа.
Положення тіла. Пульс лежачу людину трохи повільніше, ніж сидить, а сидить - повільніше, ніж стоїть.
Час доби. Максимальна частота пульсу спостерігається в проміжку між 8 і 12 годинами ранку і з 18 до 20 годин вечора. Самий повільний пульс - вночі.
І, зрозуміло, пульс частішає, коли організм відчуває фізичну навантаження. У цьому випадку важливо не перевищити максимально допустиме значення, щоб не перенапружити серцево-судинну систему. Максимально допустима частота пульсу - параметр суто індивідуальний, залежить від фізичної підготовки, стану здоров'я, маси тіла, віку. Але саме на вік прийнято орієнтуватися, щоб правильно визначити максимальний пульс для кожної людини:
З 220 відніміть свій вік, наприклад, 220-30=190 - така максимальна частота пульсу для 30-річної людини. Але це граничне значення, а оптимальним значенням буде 07 від максимуму, тобто 190х07=133. Так що під час спортивних занять бажано утримувати пульс близько 130-133 ударів в хвилину. Але якщо і в повсякденному житті, без особливих фізичних зусиль ваш пульс «зашкалює» або «не дотягує» до середніх показників, то правильним рішенням буде не шукати пульс самостійно, а звернутися до лікаря. Професіонал виміряє ваш пульс медичними методами і визначить причини тахікардії або брадикардії і призначить адекватне лікування. Будьте здорові і нехай ваш пульс завжди буде в нормі!